Beitrittserklärung

Freundeskreis zur Förderung und Unterstützung
der Otto-und-Anna-Herold-Stiftung Karlstadt e.V.

Beitrittserklärung/Aufnahmeantrag

Bitte drucken Sie dieses Formular aus und senden oder faxen
(Fax 09353/974949) es uns ausgefüllt und unterschrieben zu.

Freundeskreis der Otto-und-Anna-Herold-Stiftung
Am Schnellertor 1
97753 Karlstadt

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	Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Freundeskreis zur Förderung und Unterstützung der Otto-und-Anna-Herold-Altenheim-Stiftung Karlstadt e.V.


	Ich erkläre mich bereit, jährlich einen Mitgliedsbeitrag in Höhe von Euro zu entrichten.


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	Einzugsermächtigung

	Hiermit ermächtige ich den Freundeskreis zur Förderung und Unterstützung der Otto-und-Anna-Herold-Altenheim-Stiftung Karlstadt e.V., den Mitgliedsbeitrag in Höhe von Euro im Lastschriftverfahren einzuziehen.

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